Formularz zgłoszeniowy dla Ucznia/Obcokrajowca - Wrocław na językach świata

Program „Wrocław na językach” skierowany jest do pełnoletnich (18+) mieszkańców Wrocławia i okolic.
Udział w programie jest BEZPŁATNY. Języka polskiego uczą wolontariusze. Nie jesteśmy szkołą językową.

Prosimy wypełnić dokładnie poniższy formularz.

Jeśli jesteś osobą słabowidzącą lub niewidomą zapewniamy wsparcie pod numerem telefonu 504 799 356 (formularz zawiera mapę Google oraz zabezpieczenie pod postacią kodu obrazkowego).

Twoje imię (wymagane):

Twoje nazwisko (wymagane):

Płeć (wymagane):

Wiek (wymagane):

Adres e-mail (wymagane):

Numer telefonu (wymagane):

Poziom znajomości języka polskiego (wymagane):

Twój język ojczysty (wymagane):

Znajomość innych języków obcych (może być według własnej samooceny):

język 1: , poziom:

język 2: , poziom:

język 3: , poziom:

język 4: , poziom:

Narodowość (wymagane):

Zaznacz na liście pod mapą strefę, w której chcesz się spotykać z wolontariuszem. Można wybrać kilka stref. Kliknij na mapie kolorowy obszar, aby sprawdzić numer strefy. Jeśli możesz się spotykać na terenie całego Wrocławia zaznacz opcję "STACJONARNIE: CAŁY WROCŁAW" (wymagane):

ONLINESTACJONARNIE: CAŁY WROCŁAWSTACJONARNIE: STREFA ASTACJONARNIE: STREFA BSTACJONARNIE: STREFA CSTACJONARNIE: STREFA DSTACJONARNIE: STREFA ESTACJONARNIE: STREFA FSTACJONARNIE: STREFA GSTACJONARNIE: STREFA HSTACJONARNIE: STREFA ISTACJONARNIE: STREFA JSTACJONARNIE: STREFA KSTACJONARNIE: STREFA LSTACJONARNIE: STREFA NSTACJONARNIE: STREFA OSTACJONARNIE: STREFA PSTACJONARNIE: STREFA QSTACJONARNIE: STREFA RSTACJONARNIE: STREFA SSTACJONARNIE: STREFA TSTACJONARNIE: STREFA USTACJONARNIE: STREFA VSTACJONARNIE: STREFA W

Proponowane dni i godziny spotkań z wolontariuszem (wymagane):

Skąd wiesz o naszym programie? (wymagane):

Uwagi:

Deklaracja miejsca zamieszkania (wymagane):

CZYTAJ: INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH PRZEZ WROCŁAWSKIE CENTRUM INTEGRACJI

Oświadczam, że zapoznałam/em się z powyższą informacją o przetwarzaniu danych osobowych przez Wrocławskie Centrum Integracji, zrozumiałam/em treść powyższej informacji oraz wyrażam dobrowolną zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w zgłoszeniu.

Przyjmuję do wiadomości, że WCI może kontaktować się ze mną telefonicznie lub mailowo w celu uzyskania informacji odnośnie funkcjonowania danego tandemu / grupy językowej i innych kwestii związanych z moim uczestnictwem w ramach programu „Wrocław na językach świata”.

Oświadczam, że nie będę wykorzystywać danych kontaktowych wolontariusza do celów innych niż organizacja spotkań w tandemach / grupach językowych realizowanych w ramach programu "Wrocław na językach świata".

Oświadczam, że jestem osobą pełnoletnią.

Przepisz kod z obrazka: