Formularz zgłoszeniowy dla Ucznia/Obcokrajowca – WROCŁAW NA JĘZYKACH ŚWIATA

Prosimy wypełnić dokładnie poniższy formularz. Pola oznaczone czerwoną gwiazdką * są wymagane.

Imię: *

Płeć: *

Wiek: *

Adres e-mail: *

Numer telefonu: *

Poziom znajomości języka polskiego: *

Znajomość innych języków obcych:

Narodowość: *

Uwagi:

Proponowane miejsce spotkań *
(proszę wybrać lokalizację na podstawie mapy dostępnych lokalizacji):

Proponowane dni i godziny spotkań
(Uwaga: wybrane godziny muszą pokrywać się z godzinami dostępności miejsca!):

Skąd wiesz o kampanii?: *

» CZYTAJ: INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH PRZEZ WROCŁAWSKIE CENTRUM INTEGRACJI «

Oświadczam, że zapoznałam/em się z powyższą informacją o przetwarzaniu danych osobowych przez Wrocławskie Centrum Integracji, zrozumiałam/em treść powyższej informacji oraz wyrażam dobrowolną zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w zgłoszeniu.

Oświadczam, że jestem osobą pełnoletnią.